ٹنائٹس اور سماعت کے نقصان کے لئے لیزر تھراپی

① عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ سانس کی زنجیر لیزر علاج کے اثر میں مرکزی کردار ادا کرتی ہے۔ سرخ اور قریب اورکت سپیکٹرم میں لیزر توانائی ٹشووں کو گھسنے کی صلاحیت رکھتی ہے۔ یہ خلیوں میں مائٹوکونڈریا کو اڈینوسین ٹرائی فاسفیٹ (اے ٹی پی) پیدا کرکے توانائی پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔

② مائٹوکونڈریا، جو تمام بیٹریوں کی طاقت کا ذریعہ ہیں، وہ ایندھن کو میٹابولائز کرتے ہیں اور ATP کی شکل میں خلیوں کے لیے توانائی پیدا کرتے ہیں۔

③ یہ اطلاع دی گئی ہے کہ LLLT کی نمائش ATP کی پیداوار میں اضافہ کرتی ہے۔ ATP کی پیداوار میں اضافہ سیلولر میٹابولزم میں اضافے کا باعث بن سکتا ہے، نقصان سے بحالی کو فروغ دے سکتا ہے، خلیات کو صحت مند حالت میں بحال کر سکتا ہے، اور بہت سے انحطاطی حالات کو ریورس کر سکتا ہے۔

④ کان کی بیماریوں کے لیے، یہ اطلاع دی جاتی ہے کہ کم شدت والا لیزر کوکلیہ میں کولیجن ٹشو کو تبدیل کر سکتا ہے۔ خاص طور پر تہہ خانے کی جھلی میں۔ اس کے علاوہ، ایل ایل ایل ٹی کا ایکیوٹ ایلوپیسیا کے بعد کوکلیئر ہیئر سیلز کی بحالی پر فائدہ مند اثر پڑتا ہے اور یہ سیلز کی تعداد میں اضافہ کر سکتا ہے۔

⑤پھولنا، اے ٹی پی اور کولیجن کی ترکیب، نمو کے عوامل کو جاری کرنا، اندرونی کان میں خون کے مقامی بہاؤ کو فروغ دینا، اور مرمت کے طریقہ کار کو چالو کرنا۔ بالوں کے سیل مائٹوکونڈریا کی فوٹو کیمیکل اور فوٹو فزیکل محرک سے اندرونی کان کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے۔

مجموعی طور پر 107 افراد، جن میں مرد اور خواتین دونوں شامل ہیں جن کی عمریں 18 سے 65 سال کے درمیان تھیں، جنہیں idiopathic اور refractory tinnitus کا سامنا تھا۔ بھرتی آن لائن پلیٹ فارمز اور نیوز لیٹرز کے ذریعے کی گئی تھی، جس میں یکطرفہ یا دو طرفہ ٹنائٹس کی علامات والے افراد کو نشانہ بنایا گیا تھا۔ اخراج کے معیار میں اینڈوکرائن عوارض، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، کینسر اور موٹاپا شامل ہیں۔

گروپ 1 (n=11) نے ویکیوم تھراپی اور لو لیول لیزر تھراپی (LLLT) پر مشتمل علاج حاصل کیا۔ لیزر کے پیرامیٹرز کو ہر لیزر اسپاٹ کے لیے 100 میگاواٹ پر سیٹ کیا گیا تھا، جس کی طول موج 660 nm (3 سپاٹ؛ ریڈ لائٹ) اور 808 nm (3 مقامات؛ اورکت روشنی) تھی۔ −120 mbar کے دباؤ پر MP7 موڈ (مسلسل) کا استعمال کرتے ہوئے کان کے ارد گرد 3 منٹ تک ویکیوم تھراپی کا اطلاق کیا گیا۔ ایل ایل ایل ٹی اور ویکیوم تھراپی کی ٹرانسکوکلیئر ایڈمنسٹریشن (یعنی پوسٹ آریکولر ریجن میں) مختلف سیٹنگز کے لیے مناسب طریقے سے تشکیل کردہ ایک ہی ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی۔

جب کہ پچھلے لٹریچر نے ٹنائٹس کے علاج کے لیے LLLT کے مثبت نتائج ظاہر کیے ہیں، cochlear LLLT کی تحقیقات کرنے والے مطالعے نے عام طور پر لیزر پاور لیول کا استعمال کیا ہے۔<7.5 mW. Contrary to these findings, our study revealed no significant effects when increasing the power to 100 mW per spot for both 660 nm and 808 nm wavelengths, whether combined with vacuum therapy or flunarizine dihydrochloride. Notably, the lack of significance was demonstrated by the absence of statistically significant differences in Total Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores between the placebo (Group 1) and treatment groups (Groups 2 and 3).

Although literature on cochlear LLLT using laser power levels >7.5 میگاواٹ کم ہے، اس طرح کی سطحیں عام طور پر ٹرانسمیٹل ایل ایل ایل ٹی اسٹڈیز میں رپورٹ کی جاتی ہیں۔ ایسا ہی ایک مطالعہ شیومی وغیرہ۔ 38 ریفریکٹری ٹنائٹس کے مریض شامل تھے جن کا علاج 830-nm ٹرانسمیٹل ایل ایل ایل ٹی کے ذریعے 40 میگاواٹ پاور کا استعمال کرتے ہوئے کوکلیہ کی طرف بیرونی آڈیٹری کینال کے ذریعے کیا گیا، تقریباً دس ہفتوں تک ہفتہ میں ایک بار۔ علاج کے بعد، شرکاء نے ٹنائٹس کے حجم، مدت، اور تکلیف کو پانچ نکاتی پیمانے پر درجہ بندی کیا۔ جبکہ صرف 26% مریضوں نے تشخیص شدہ معیار میں بہتری کا مظاہرہ کیا، دورانیہ، حجم اور جھنجھلاہٹ کی سطحوں میں 55% سے 58% تک کی بہتری دیکھی گئی، جو کہ ریفریکٹری ٹنائٹس والے مریضوں کی بحالی کے لیے ایک قابل عمل آپشن کے طور پر فوٹو بائیو موڈولیشن تجویز کرتی ہے۔