انٹرناسل انفراریڈ لائٹ تھراپی

• دماغی اپوپلیکسی۔
• دماغی تھرومبوسس اور سیریبرل ایمبولزم
• دماغی انفیکشن
• دماغ کی شریانوں کی رکاوٹ

1. کوئی منفی ردعمل نہیں، مکمل طور پر غیر حملہ آور۔

2. کمپیکٹ اور پورٹیبل ڈیزائن کہیں بھی آسان استعمال کی اجازت دیتا ہے۔

3. صرف پلگ ان کریں، پھر لیزر خود بخود آؤٹ پٹ کرے گا۔

4. اعلی معیار.

5. ایک مرکزی یونٹ کی ضرورت نہیں؛ بس براہ راست طاقت کے منبع سے جڑیں۔

6. سخت کلینیکل ٹرائلز کی حمایت یافتہ اور تاثیر کی یقین دہانی کے لیے CFDA اور CE سے تصدیق شدہ۔

شاید دماغ پر PBM کی سب سے اچھی طرح سے چھان بین کی گئی درخواست، شدید فالج کے علاج کے طور پر اس کے ممکنہ استعمال میں مضمر ہے۔ جانوروں کے ماڈل جیسے چوہوں اور خرگوشوں کو سب سے پہلے لیبارٹری ماڈل کے طور پر استعمال کیا گیا تھا، اور ان جانوروں کو تجرباتی اسٹروک مختلف طریقوں سے حاصل کیے گئے تھے اور پھر فالج کے آغاز کے 24 گھنٹے کے اندر روشنی (عام طور پر 810 nm لیزر) کے ساتھ علاج کیا گیا تھا۔ ان مطالعات میں 24 گھنٹے کے اندر کم شدت والے لیزر لائٹ تھراپی کی مداخلت کے معنی خیز فائدہ مند اثرات مرتب ہوئے۔ چوہوں کے ماڈلز کے لیے، فالج کی حوصلہ افزائی درمیانی دماغی شریان کی رکاوٹ (MCAO) کے ذریعے کیروٹڈ شریان میں فلیمینٹ کے اندراج کے ذریعے یا کرینیوٹومی کے ذریعے ہوئی۔ "خرگوش سمال کلاٹ ایمبولک ماڈل" (RSCEM) میں اسٹروک انڈکشن دائیں اندرونی کیروٹڈ شریان میں رکھے گئے کیتھیٹر میں چھوٹے خون کے لوتھڑے (دوسرے ڈونر خرگوش سے لیے گئے خون سے بنایا گیا) کی تیاری کے انجیکشن کے ذریعے تھا۔

خلاصہ

پس منظر اور مقصد: تاثیر اور حفاظتی آزمائش-1 (NEST-1) نے فالج کے 24 گھنٹے کے اندر علاج کیے جانے والے اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کے 90-دن کے نتائج کو بڑھانے میں لیزر سسٹم کی حفاظت اور ابتدائی تاثیر کا جائزہ لیا۔ آغاز یہ علاج معالجہ انفراریڈ لیزر ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے، جس نے اسکیمک اسٹروک کے جانوروں کے ماڈلز میں اہم اور پائیدار فوائد ظاہر کیے ہیں۔



طریقے:اس ممکنہ، ارادے سے علاج، ملٹی سینٹر، بین الاقوامی، ڈبل بلائنڈ ٹرائل میں اسکیمک اسٹروک کے 120 مریض شامل تھے۔ شرکاء کو 2:1 کے تناسب میں بے ترتیب کیا گیا، فعال علاج گروپ میں 79 مریض اور شام (پلیسیبو) کنٹرول گروپ میں 41 مریض تھے۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اسٹروک اسکیل (NIHSS) کے ذریعہ 7 سے 22 کے اسکور کی بنیاد پر فالج کی شدت والے مریض، اہل تھے، ان لوگوں کو چھوڑ کر جنہوں نے ٹشو پلازمینوجن ایکٹیویٹر حاصل کیا۔ نتائج کے اقدامات میں NIHSS، ترمیم شدہ رینکن اسکیل (mRS)، بارتھل انڈیکس، اور 90 دنوں کے بعد علاج کے بعد گلاسگو آؤٹکوم اسکیل کے اسکور شامل تھے۔ بنیادی نتیجہ کامیاب علاج تھا، جس کی تعریف مکمل صحت یابی (NIHSS 0 سے 1) یا NIHSS اسکور میں کم از کم 9 پوائنٹس کی بنیادی لائن سے دن 90 تک کی گئی تھی۔ ثانوی نتائج میں mRS، Barthel Index، اور Glasgow Outcome Scale اسکور شامل تھے۔ بنیادی شماریاتی تجزیوں میں Cochran-Mantel-Haenszel رینک ٹیسٹ کا استعمال کیا گیا، جس میں بنیادی NIHSS سکور اور bNIH اور mRS کے علاج کے لیے وقت کے ذریعے درجہ بندی کی گئی، نتائج کی توثیق کرنے کے لیے لاجسٹک ریگریشن تجزیوں کے ساتھ۔



نتائج:علاج کا اوسط وقت 16 گھنٹے سے زیادہ تھا، جس میں ایکٹو گروپ کے لیے 18 گھنٹے اور کنٹرول گروپ کے لیے 17 گھنٹے، 2 سے 24 گھنٹے کے درمیان تھے۔ فعال علاج کے گروپ میں مریضوں کی ایک اعلی فیصد (70%) نے کنٹرولز (51%) کے مقابلے میں کامیاب نتائج حاصل کیے جیسا کہ bNIH (P=0.035 کی شدت اور علاج کے وقت کے لحاظ سے درجہ بندی کیا گیا ہے)۔ P=0.048 اکیلے شدت کے لحاظ سے درجہ بند)۔ اسی طرح، 59% فعال علاج گروپ کے 44% کنٹرولز کے مقابلے میں کامیاب نتائج تھے، جیسا کہ 90 دنوں میں 0 سے 2 کے بائنری ایم آر ایس اسکور سے ماپا جاتا ہے (P=0.034 کی شدت اور علاج کے وقت کے لحاظ سے درجہ بندی؛ P=0.043 اکیلے شدت کے لحاظ سے درجہ بند)۔ مزید برآں، علاج کے فعال گروپ نے اوسط NIHSS اسکورز میں بیس لائن سے 90 دن تک زیادہ سازگار تبدیلیاں دکھائیں (P=0.021 علاج کے وقت کے لحاظ سے درجہ بندی کی گئی) اور مکمل mRS اسکورز (P=0.020 شدت کے لحاظ سے درجہ بندی کی گئی) اور علاج کے لیے وقت؛ P=0. بی این آئی ایچ کے لیے پھیلاؤ کی مشکلات کا تناسب 1.40 تھا (95% CI، 1.01 سے 1.93) اور بائنری mRS کے لیے 1.38 (95% CI، 1.03 سے 1.83) تھا، جو بیس لائن کی شدت کو ایڈجسٹ کرتے ہوئے تھا۔ بارتھیل انڈیکس اور گلاسگو آؤٹکم اسکیل کے لیے بھی اسی طرح کے نتائج پائے گئے۔ شرح اموات اور سنگین منفی واقعات فعال (8.9% شرح اموات اور 25.3% SAEs) اور کنٹرول گروپس (9.8% شرح اموات اور 36.6% SAEs) کے درمیان نمایاں طور پر مختلف نہیں تھے۔



نتائج: NEST-1 کا مطالعہ بتاتا ہے کہ انفراریڈ لیزر تھراپی انسانوں میں اسکیمک اسٹروک کے علاج کے لیے ابتدائی طور پر محفوظ اور موثر ہوتی ہے جب فالج شروع ہونے کے 24 گھنٹے کے اندر دی جاتی ہے۔ مزید، ان نتائج کی تصدیق کے لیے بڑے ٹرائلز کی ضرورت ہے۔